不少脑卒中患者都会遇到这样的烦恼：肚子胀胀的，有便意却排便困难。很多人以为只是上火、喝水太少，简单应付。其实，脑卒中、帕金森病等神经系统疾病引发的便秘，不单单是肠道蠕动变慢，根源往往是肠-脑轴调控失调。便秘看似小事，处理不当，会直接拖累整体康复进程。
别担心，辽宁中医药大学附属医院脑病康复六科护理团队为大家整理了实用中医居家调理方法，调整日常习惯，让肠道顺畅“动”起来！
防“秘”有道｜从根源改善便秘
（一）饮食通便：选对时间与食物
饮水建议
晨起一杯温蜂蜜水（糖尿病患者慎用），补充水分，温和刺激肠道蠕动。普通成人每日饮水约1500毫升；脑卒中患者无液体限制时每日至少1200毫升，建议1500-1700毫升，心、肾功能不全者遵医嘱控制饮水量。
膳食纤维补充
适量增加膳食纤维摄入，普通患者每日25-30克，可选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜、菌菇、猕猴桃、西梅、芒果；卧床或合并便秘脑卒中患者可适当加量，每日蔬菜500克以上，以新鲜绿叶菜为主。
（二）排便习惯：选对时间与姿势
黄金排便时间
晨起或餐后2小时内，借助起立反射、胃结肠反射，慢慢养成规律排便的条件反射。
正确排便姿势
蹲位：身体略前倾，双肘撑膝盖，排便时耻骨直肠肌放松，排便更顺畅。
坐位：身体尽量前倾，脚下踩小板凳，使膝盖高于髋部，模拟蹲位角度。
注意：每次如厕控制在10-15分钟，排不出不要硬憋，切忌屏气用力（屏气会造成血压、颅内压骤升），可起身活动后再试；马桶旁建议加装扶手，起身动作放缓，防止直立性低血压和跌倒。
（三）运动处方：给肠道做“按摩”
腹部按摩
晨起或餐后1小时，以肚脐为中心，顺时针打圈按摩（右下腹→右上腹→左上腹→左下腹），以腹部微微发热为宜，每次重复10~20圈，促进肠道蠕动。
盆底肌训练（凯格尔运动）
持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每天重复3遍，可促进排便。
有氧运动
散步、慢跑、太极拳、八段锦等，帮助排出肠道积气，缓解腹胀。
（四）情志调理：心情顺，肠道才顺
卒中后很容易出现焦虑、紧张、抑郁情绪，不良情绪会通过肠-脑轴抑制肠道蠕动，诱发或加重便秘。
●家属多陪伴沟通，关注患者感受；
●鼓励白天适度活动，规律作息，睡前少看电子产品；
●若持续情绪低落、失眠、食欲下降，及时告知医生，必要时进行心理干预。
（五）生活禁忌：避开这些坏习惯
●不要长期依赖泻药；
●避免久坐、忍便，戒烟限酒；
●有便意及时如厕，不要拖延；
●忌饱食后立即平卧，睡前避免过度饮水，以防夜尿干扰睡眠。
中医外治法｜居家小妙招，轻松通便
（一）灸法温通
取神阙、关元，艾条距皮肤2-3厘米悬灸，以温热不烫为度，每穴10-15分钟，每周3-5次。可温阳散寒，促进肠道蠕动。
（二）热敏罐疗法
取天枢、大肠俞、上巨虚，寻找穴位附近“热敏点”，点按配合坐罐，激发经气，促进肠道蠕动。留罐期间须专人看护。
（三）艾盐包热熨
取天枢、神阙，将艾绒粗盐加热至约50℃，热熨于穴位，每日1次，每次约20分钟，连续5天，温通腹部经络，安全简便。
温馨提示：脑病患者偏瘫侧常伴感觉减退，对冷热不敏感，须由家属或护理人员操作并全程看护，随时查看皮肤、谨防烫伤；昏迷、认知障碍或无法表达感受者需由医护人员评估后操作。
（四）耳穴疗法
取王不留行籽或磁珠贴压大肠、直肠、交感、皮质下等耳穴，每日按压3-5次，每次每穴1分钟，以轻微痛感为度，敏感体质可缩短按压时间。每周换贴1次，双耳交替。可调节脏腑功能，促进肠道传导。
温馨提示：耳部皮肤破损、感染者不宜贴压；贴压期间注意观察局部皮肤有无红肿、瘙痒，认知障碍或无法表达感受者由家属协助按压并观察。
随时随地｜简易肠道保健操
（一）腹式呼吸
仰卧放松，吸气时腹部鼓起，呼气时收缩，重复10次。
（二）按揉天枢
食指中指顺时针按揉肚脐旁开2寸的天枢穴3分钟。
（三）推擦腰骶
双手搓热，在腰骶部上下推擦至局部发热。
便秘事小，但对脑卒中患者来说却关乎康复效果。从今天开始，不妨把“晨起一杯水”写进日程，把“顺时针按摩”变成睡前习惯。如果便秘持续超过1个月，或伴有腹痛、便血等“报警信号”，请及时就医；老年人、脑卒中及帕金森病患者等特殊人群，更需在医生指导下调理。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院脑病康复六科是集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性特色科室，依托国家中医康复中心建设项目，专注于脑卒中与脊髓病变的康复诊疗。科室秉持“以患者为中心，医疗质量为核心”的服务宗旨，坚持“精准康复、中西并重、人文关怀”的工作理念，推行“针灸调衡+中药调理+特色治疗+康复训练+随访指导”的一体化诊疗模式。主要诊治范围包括脑卒中（含脑梗死、脑出血）及其后遗症（如偏瘫、言语不利、认知障碍等）、脊髓病变、头痛、眩晕、睡眠障碍、面瘫等病症；开展眼针、耳针、毫火针、浮针、靳三针、平衡针、拨筋、中医刮痧、热敏灸、耳穴疗法等20余种中医特色疗法；拥有益气衡通汤、通络活血熏洗方等多个特色协定方。同时设立“肢体麻木”专病门诊，聚焦肢体麻木、感觉异常、刺痛发凉等病症的精准诊疗，为患者提供个性化中西医结合康复方案。
文稿提供：护理部、脑病康复六科
