人体中耳方寸之间，藏着全身最精密的听觉结构，数毫米的听骨链，维系着声波传导的核心功能。耳硬化症是一种隐匿且不可逆的耳部顽疾，患者中耳骨质逐步硬化、听骨链固定闭锁，声波传导通路受阻，听力缓慢衰退，世界逐渐变得沉闷模糊。不同于突发耳病，它的损伤日积月累，让患者长期陷入“听得见、听不清”的困境，只能依靠助听器勉强代偿听力，无法还原真实通透的听觉体验，严重影响日常交流与生活质量。
近日，辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科冷辉主任团队，成功开展多例四级高难度耳内镜下镫骨底板开窗＋人工镫骨植入微创手术，以0.6毫米极致精度重构听骨传音通路，为多名重度耳硬化症患者解除多年听力障碍，帮助患者彻底摆脱助听器依赖，重拾清晰耳畔清音。
此类手术患者均为重度耳硬化症所致传导性耳聋，长期伴随持续性听力下降、顽固耳鸣与耳闷堵塞感，听力检查显示气骨导差值超50dB。这类患者耳部收音功能正常，但硬化病变锁死镫骨结构，阻断声波向内耳传导，导致言语分辨能力持续下降，日常社交、沟通交流备受困扰，传统保守治疗与助听器仅能临时缓解，无法从根源解决问题，唯有精准手术重建听骨链，才能实现听力根治。
人工镫骨植入术是耳鼻咽喉头颈科四级顶级高难度手术，堪称耳显微外科的“精细标杆”。中耳腔操作空间狭小局促，术区紧邻面神经、前庭等关键精密结构，容错空间近乎为零，分毫偏差便可能引发眩晕、面瘫等不可逆并发症，对术者的解剖功底、显微操作精度与临床研判能力有着极致严苛的要求。
为保障诊疗安全与疗效，冷辉团队结合患者颞骨高分辨CT、全套听力学评估结果，精准定位病变范围，为每一位患者定制个体化微创诊疗方案。团队摒弃传统耳周切开的创伤术式，采用耳内镜经外耳道自然入路，体表无任何切口、不留疤痕，依托高清内镜视野，将细微中耳结构清晰呈现，为精准操作筑牢基础。
术中团队精准操作，在硬化闭锁的镫骨底板钻出直径仅0.6mm的超微孔，精细植入钛合金人工镫骨假体，精准对位、稳妥固定，成功重建完整稳定的声波传导链路，方寸之间重塑听觉秩序，让中断的听觉通路恢复正常生理功能。整台手术扰动极小，最大程度保留了内耳原生健康结构，全程平稳高效。
人工镫骨植入
术后所有患者恢复效果优异，当日即可正常下床活动，无眩晕、面瘫、味觉异常等任何并发症。复查结果显示，患者气骨导差值大幅缩小，多年困扰的耳鸣、耳闷症状基本消退，听力清晰度显著提升，彻底告别助听器辅助，实现了原生听力的实质性恢复。
医生介绍，耳内镜下人工镫骨植入术是目前国际治疗耳硬化症最成熟、疗效最确切、预后最优的根治性术式。相较传统手术，该微创术式视野更清晰、组织损伤更少、术后恢复更快，兼顾安全、疗效与美观，是重度传导性耳聋患者的优选方案。
此次多例高难度微创手术的顺利开展，充分彰显了医院耳鼻咽喉头颈外科顶尖的耳显微外科诊疗实力与精细化手术水平，为辽沈地区耳硬化症、顽固性传导性耳聋患者提供了更优质、微创、高效的诊疗新选择。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科是以医疗、教学、科研为一体的临床科室，是国家中医药重点学科、国家中医优势专科建设项目、国家临床重点专科、辽宁省中医重点专科，辽宁省中医药科学院眩晕疾病研究所，拥有专业的医护团队，设有国内先进的听力和眩晕诊疗中心，针对耳鸣、耳聋、眩晕等耳部常见病、多发病，运用中西医结合治疗疗效确切，为广大市民听力健康保驾护航。
文稿提供：耳鼻咽喉头颈科
