近日，辽宁中医药大学附属医院神经外科与骨二科团队通力协作，成功为“脊髓终丝脂肪瘤”致足下垂的患者实施联合手术，精准解除脊髓束缚、重建脊柱稳定，帮助患者告别异常步态，缩短传统术后6周卧床期，实现快速康复。
病例回顾：跨科联手破迷局
五年前，刘先生发现右脚抬举无力，起初并未在意，后续症状逐渐加重。为避免绊倒，他走路时需刻意抬高右腿，不仅引来他人疑问，还被迫中断了多年的冬泳，平日里长时间行走也成了负担。
如果只盯着腿治，永远找不到病根！骨二科副主任医师邓小磊接诊后，一眼看穿了“表面症状”，立刻邀请神经外科主任李创忠联合会诊。经专家团队深入研判，明确患者病根不在腿部，而在脊髓。高分辨率脊髓核磁共振检查结果最终证实——刘先生罹患“脊髓终丝脂肪瘤”，随后被收入神经外科接受系统治疗。
病情解析：“固定绳”缠瘤牵拉致神经损伤
脊髓，负责传递大脑和身体各部位之间的信号。终丝，就是脊髓末端一根细细的“固定绳”。在刘先生的身体里，这根“固定绳”，长出了脂肪瘤。就像绳子上缠了一团不断变大的棉花，随着脂肪瘤不断增大，牵拉也越来越紧。逐渐导致下肢神经功能的损害，从而出现了足下垂和“公鸡步”等异常步态。
▲图为磁共振T1T2增强重建
联合手术：“微米级松解”+“力学矫形”双管齐下
要彻底解决刘先生的问题，不仅要“剪断”拴住脊髓的“脂肪绳”，还要保障脊柱术后稳定性。为此，神经外科与骨二科团队联合制定了“一站式”手术方案：先由神经外科“微米级松解”，再由骨二科“力学矫形”。
手术中，神经外科团队在神经电生理监测的实时“导航”下，精准定位神经功能区域。高分辨率显微镜下，以“微米级”的精度，分离脂肪瘤与粘连的神经纤维、血管，成功为被“拴”住的脊髓解除束缚，同时完整保留了神经纤维及血管。
神经松解完成后骨二科团队立即接力，采用“椎弓根钉棒系统”这一成熟内固定技术，为刘先生的脊柱搭建起坚固的“内部支架”，精准重建手术区域脊柱稳定性，为术后早期活动和康复奠定坚实基础。
▲图为椎弓根钉固定后
康复纪实：多方协作加速康复
“感觉身体里那根一直绷着的弦终于松开了，走路从未如此轻松！”术后第2天，在支具保护和医护人员监护下，刘先生就能自然迈步，不用再刻意高抬腿。这背后，是医院“加速康复计划”的功劳——围绕“微创”核心，护理团队全程跟进，从术后体位管理到康复训练，让患者在安全前提下快速恢复功能。
▲足下垂改善
目前，医院已成功开展多例此类联合手术。该模式针对脊髓拴系综合征、椎管内肿瘤等脊髓疾病导致的功能障碍，实现了从“解除病根”到“重建功能”的无缝衔接。医生特别提醒：如果出现不明原因的足下垂、步态异常、下肢麻木无力，别只盯着腿做检查，一定要警惕脊髓疾病的可能，早发现、早干预。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院神经外科是辽宁省神经外科急危重症专科联盟成员单位，拥有优秀的医护团队和先进的诊疗设备，开展神经外科各种手术，擅长中西医结合治疗脑出血、脑外伤、脑脊髓肿瘤、脑积水、缺血性脑血管病（颈动脉狭窄、椎动脉狭窄及颅内血管狭窄等）、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
辽宁中医药大学附属医院骨二科是辽宁省卫健委重点学科、重点专科，国家卫健委加速康复骨科首批试点单位。科室开展人工关节（髋、膝）置换及翻修术、关节微创置换术；肩、肘、髋、膝、踝关节损伤的关节镜微创治疗；脊柱内镜微创技术、经皮椎体成形术等医疗新技术；常规开展四肢常见骨折、脱位的中医手法整复，纸壳夹板外固定及手术治疗；中西医并重，形成了一套特色鲜明、疗效显著的诊疗模式。
